期刊简介
本学报是由山东省教育厅主管、菏泽医专主办的综合性医学期刊。主要刊发基础和临床论著、综述、短篇等。编委会主任庞业俊教授，副主任李玉林、吴效普副教授，委员27人，均为各学科学术带头人。
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- 杂志名称：菏泽医学专科学校学报杂志
- 主管单位：山东省教育厅
- 主办单位：菏泽医学专科学校
- 国际刊号：1008-4118
- 国内刊号：37-1289/R
- 出版周期：季刊
期刊荣誉：中国高校自然科学学报研究会，获1996年二等奖，1998、2000、2002一等奖。期刊收录：国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏
强化《病历书写规范》提高护理质量
郑福芹
关键词：护理, 病历书写
摘要：护理记录是医疗文件中的一个重要组成部分,它记载着病人住院期间生命体征的反应、各项医疗措施的执行以及护理措施落实的情况,也是衡量医院护理工作与护理管理水平的重要标志之一.随着<病历书写规范>、<医疗事故处理条例>的出台,对护理工作提出了更高的要求,对护理管理模式提出了严峻的挑战.护理记录将作为具有法制意义的文本而存档、复印,这就是要求护理文书必须客观、真实、准确、及时、完整地反映病人的情况.我院为了配合<病历书写规范>的实施,从2003年3月开始执行体温单、手术护理记录单、护理记录单(一般患者护理记录单、危重患者护理记录单)、医嘱单等文书的书写规范.通过近两年的实践明显地提高了全院护理质量及护理人员的语言表达能力和书写水平.
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