不同治疗方法对Ⅲ期食管癌术后近远期效果及血液学相关指标的研究

摘要：目的 探讨同步放化疗与单独放疗对Ⅲ期食管癌术后近远期效果及血液学相关指标的变化.方法 经病理确诊为Ⅲ期食管癌的患者80例,随机分为单纯组与同步组,单纯组行单纯放疗,同步组在进行放疗的同时给予化疗,两组疗程均为6周,治疗完毕后,比较并分析两组的近期治疗效果、毒副反应及炎性因子、细胞免疫、肿瘤标志物和3年内生存率.应用SPSS18.0软件,所获数据采用方差分析、t检验和2检验.结果 同步组局部复发1例,占2.50％;远处转移7例,占17.50％;稳定32例,占80.00％.单纯组局部复发3例,占7.50％、远处转移15例,占37.50％;稳定22例,占55.00％.两组比较,P<0.01.同步组骨髓抑制15例,占37.50％;放射性肺病30例,占75.00％;放射性食管炎22例,占55.00％.单纯组骨髓抑制5例,占1.25％;放射性肺病20例,占50.00％;放射性食管炎8例,占20.00％.两组骨髓抑制、放射性食管炎比较,P均<0.05;放射性肺病比较,P<0.005.两组治疗前IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ、CRP水平变化比较,P均>0.05.同步组治疗前后IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ、CRP水平变化比较,P均<0.0005.单纯组治疗前后IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ、CRP水平变化比较,P均<0.0005.两组治疗后IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ、CRP水平变化比较,P均<0.0005.两组治疗前CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+变化比较,P均>0.05.同步组治疗前后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+变化比较,P均<0.0005;同步组治疗前后CD8+变化比较、P>0.08.单纯组治疗前后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+变化比较,P均<0.0005.单纯组治疗前后CD8+变化比较,P>0.08.两组治疗后CD3+、CD4+变化比较,P均<0.0005;两组治疗后CD8+、CD4+/CD8+变化比较,P均>0.05.两组治疗前后CA-199、CA125、CA724、CEA、SCC、NSE变化比较,P均>0.05.同步组治疗前后CA-199、CA125、CA724、CEA、SCC、NSE变化比较,P均<0.0005.单纯组治疗前后CA-199、CA125、CA724、CEA、SCC、NSE变化比较,P均<0.0005.两组治疗后CA125、CA724、CEA、SCC变化比较,P均<0.0005;两组治疗后CA-199、NSE变化比较,P均<0.05、同步组1年内生存率31例,占77.50％;2年内生存率26例,占65.00％;3年内生存率18例,占45.00％.单纯组1年内生存率24例,占60.00％、2年内生存率16例,占40.00％;3年内生存率9例,占22.50％.两组比较1年内生存率比较,P>0.05;2年内生存率、3年内生存率比较,P均<0.05.结论 同步放化疗应用于Ⅲ期食管癌术后患者能够有效提高疗效,虽然毒副作用较单纯化疗更大,但能显著延长患者的生存时间.